中國細菌耐藥監測研究(CARST)2021—2022年革蘭氏陽性菌監測報告

有感而染 2024-01-02 23:58

2023年12月，《中國臨床藥理學雜志》發表了《中國細菌耐藥監測研究(CARST)2021—2022年革蘭氏陽性菌監測報告》。

目的：監測我國主要城市三級甲等醫院住院患者分離革蘭氏陽性菌的耐藥狀況，掌握耐藥流行趨勢，為抗菌藥物合理使用提供科學依據。

方法：定點收集來自全國19家醫院的臨床分離細菌，由中心實驗室統一采用平皿/肉湯二倍稀釋法測定抗菌藥物的最低抑菌濃度(MIC)值。

結果：對2021年7月至2022年6月來自全國19座城市19家醫院的1 974株臨床分離致病菌進行了MIC測定。結果顯示，甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌(MRSE)檢出率分別為36.4%和79.9%。未發現萬古霉素不敏感葡萄球菌，金黃色葡萄球菌對利奈唑胺、替考拉寧100%敏感。糞腸球菌、屎腸球菌對氨芐西林的耐藥率分別為3.1%和92.9%。萬古霉素耐藥腸球菌(VRE)檢出率為1.6%,利奈唑胺不敏感糞腸球菌比例為32.2%,連續2次監測上升；利奈唑胺不敏感屎腸球菌比例(12.5%)亦明顯升高。青霉素不敏感肺炎鏈球菌(PNSSP)檢出率按非腦膜炎、非腸道系統給藥折點計算為0.8%,較前次監測下降近30個百分點，而按口服青霉素V折點計算為71.8%,較之前變化不大，提示青霉素MIC值較高(MIC≥4 mg·L-1)菌株數量顯著減少。不同病房、不同年齡以及不同標本來源金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、糞腸球菌、屎腸球菌耐藥率比較均無顯著性差異。

結論：VRE檢出率穩定在低水平；青霉素MIC值較高的肺炎鏈球菌較前次監測明顯減少；利奈唑胺不敏感腸球菌明顯增加，值得注意。