有感而染 2024年12月01日 23:56 河北
2024年11月，中南大學湘雅二醫院藥學部徐萍教授在《中南藥學》發表了《多黏菌素B相關急性腎損傷的危險因素分析》。
目的：探討多黏菌素B相關急性腎損傷（AKI）的危險因素，為多黏菌素B的安全應用提供參考。方法：收集2017年12月至2022年4月住院患者中靜脈用多黏菌素B治療≥3 d的病例，采用RIFLE標準判斷AKI及嚴重程度分級，Logistic回歸分析多黏菌素B相關AKI的危險因素。結果：研究期間共納入441例患者，其中，111例（25.2%）患者發生AKI，67例（60.4%）為危險分級，28例（25.2%）為損傷分級，16例（14.4%）為衰竭分級。合并慢性腎病（OR 2.13，95%CI 1.16～3.90，P=0.014）、合用血管活性藥物（OR 2.59，95%CI 1.59～4.20，P<0.001）或替加環素（OR 2.02，95%CI 1.26～3.25，P=0.004）與AKI的發生顯著相關。多黏菌素B血藥濃度指標中，僅Cmin是AKI發生的獨立危險因素（OR 2.09，95%CI 1.38～3.19，P=0.001），當Cmin≥4.07 μg·mL-1時，AKI發生的預測概率>50%。結論：合并慢性腎病、合用血管活性藥物或替加環素、多黏菌素B的Cmin與AKI發生密切相關。多黏菌素B的Cmin對其相關AKI具有較好的預測價值，閾值為4.07 μg·mL-1。
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