頭孢他啶-阿維巴坦聯(lián)合治療與單藥治療碳青霉烯耐藥革蘭氏陰性感染:系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析

有感而染 2024-06-30 23:56

2024年5月，SPRINGER LINK發(fā)表了《頭孢他啶-阿維巴坦聯(lián)合治療與單藥治療碳青霉烯耐藥革蘭氏陰性感染:系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析》，題為Ceftazidime-avibactam combination therapy versus monotherapy for treating carbapenem-resistant gram-negative infection: a systemic review and meta-analysis。

背景：本薈萃分析旨在比較頭孢他啶-阿維巴坦聯(lián)合治療與單藥治療耐碳青霉烯革蘭氏陰性菌(CR-GNB)的療效。

方法：檢索PubMed、Embase、Cochrane和ClinicalTrials.gov自建庫直到2023年9月1日的文獻(xiàn)，僅檢索比較CZA聯(lián)合治療與單藥治療CR-GNB感染的研究。

結(jié)果：共納入25項(xiàng)研究（23項(xiàng)回顧性觀察性研究和2項(xiàng)前瞻性研究），涉及2676名患者。接受聯(lián)合治療的對(duì)照組和接受單一治療的對(duì)照組在30天死亡率方面沒有顯著差異（風(fēng)險(xiǎn)比[RR]0.91;95%置信區(qū)間[CI]0.71-1.18）。此外，研究組與對(duì)照組在住院死亡率（RR 1.00;95% CI 0.79-1.27）、14 天死亡率（RR 1.54;95% CI 0.24-9.91）、90 天死亡率（RR 1.18;95% CI 0.62-2.22）和臨床治愈率（RR 0.95;95% CI 0.84-1.08）方面沒有觀察到顯著差異。然而，聯(lián)合組的微生物根除率高于對(duì)照組（RR 1.15;95% CI 1.00–1.32）。

結(jié)論：與單藥治療相比，CZA聯(lián)合治療沒有產(chǎn)生額外的臨床益處。然而，聯(lián)合治療可能與良好的微生物學(xué)結(jié)局有關(guān)。

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https://doi.org/10.1007/s15010-024-02277-y