有感而染 2024-06-23 23:58 廣東
2024年4月,《中國醫院藥學雜志》發表了《多粘菌素B致橫紋肌溶解1例》。
1例85歲男性升結腸癌患者于全麻下行腹腔鏡輔助下右半結腸根治性切除術后術后第20天出現泛耐藥鮑曼不動桿菌引起的肺部感染,予多黏菌素B 50萬U QID聯合替加環素50 mg Q12H抗感染治療。多黏菌素B用藥后,患者血清肌酸磷酸激酶(Creatine Kinas, CK)進行性升高,用藥后最高升至5804 U·L-1,考慮為多粘菌素B所致橫紋肌溶解(Rhabdomyolysi, RM)。另外,用藥7d后測多黏菌素B穩態血血藥濃度為2.1 mg·L-1。停用多黏菌素B后,血清肌酸磷酸激酶呈下降趨勢并恢復至正常水平。該不良反應無劑量依賴性,為新的罕見的B類不良反應,對罕見不良反應的認識有助于確保多粘菌素B治療的臨床安全性。